來源:南通大學(xué)附屬泰州婦產(chǎn)醫(yī)院(泰州婦女兒童醫(yī)院)版權(quán)所有請勿轉(zhuǎn)載
2016年10月25日,中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,這是今后15年推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康工作。習(xí)近平總書記指出,健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求。按照黨中央、國務(wù)院部署,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)編制工作。
《綱要》是建國以來在國家層面提出的健康領(lǐng)域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。編制和實施《綱要》是貫徹落實黨的十八屆五中全會精神、保障人民健康的重大舉措,對全面建設(shè)小康社會、加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化具有重大意義。同時,這也是我國積極參與全球健康治理、履行我國對聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措。
一、《綱要》的起草
黨的十八屆五中全會作出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”的戰(zhàn)略決策。在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,2016年3月成立了以衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、體育總局等部門為主,環(huán)境保護(hù)部、食品藥品監(jiān)管總局等20多個部門參加的起草工作組及專家組。編制工作堅持充分發(fā)揚民主,協(xié)調(diào)各方參與,組織有關(guān)部門、智庫和專家開展了專題研究、平行研究和國際比較研究,借鑒國內(nèi)其他領(lǐng)域和國際國民健康中長期發(fā)展規(guī)劃經(jīng)驗,廣泛聽取地方、企事業(yè)單位和社會團(tuán)體等多方面意見,并向社會公開征集意見。在8月19—20日召開的全國衛(wèi)生與健康大會上征求了全體與會代表意見,反復(fù)修改。8月26日,中共中央政治局會議審議通過了《綱要》。
二、《綱要》的主要特點
《綱要》堅持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向,突出了戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、操作性,具有以下鮮明特點:
一是突出大健康的發(fā)展理念。當(dāng)前我國居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家的平均水平,但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境、生活方式變化,維護(hù)人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究,人的行為方式和環(huán)境因素對健康的影響越來越突出,“以疾病治療為”難以解決人的健康問題,也不可持續(xù)。因此,《綱要》確立了“以促進(jìn)健康為”的“大健康觀”、“大衛(wèi)生觀”,提出將這一理念融入公共政策制定實施的全過程,統(tǒng)籌應(yīng)對廣泛的健康影響因素,全方位、全生命周期維護(hù)人民群眾健康。
二是著眼長遠(yuǎn)與立足當(dāng)前相結(jié)合?!毒V要》圍繞全面建成小康社會、實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的國家戰(zhàn)略,充分考慮與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展各階段目標(biāo)相銜接,與聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”要求相銜接,同時針對當(dāng)前突出問題,創(chuàng)新體制機(jī)制,從全局高度統(tǒng)籌衛(wèi)生計生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品、公共貼心、健康教育等領(lǐng)域政策措施,形成促進(jìn)健康的合力,走具有中國的健康發(fā)展道路。
三是目標(biāo)明確可操作?!毒V要》圍繞總體健康水平、健康影響因素、健康服務(wù)與健康保障、健康產(chǎn)業(yè)、促進(jìn)健康的制度體系等方面設(shè)置了若干主要量化指標(biāo),使目標(biāo)任務(wù)具體化,工作過程可操作、可衡量、可考核。據(jù)此,《綱要》提出健康中國“三步走”的目標(biāo),即“2020年,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列”,“2030年,主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列”的戰(zhàn)略目標(biāo),并展望2050年,提出“建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
三、《綱要》的核心內(nèi)容
《綱要》首先闡述維護(hù)人民健康和推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大意義,總結(jié)我國健康領(lǐng)域改革發(fā)展的成就,分析未來15年面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),明確《綱要》基本定位?!毒V要》明確了今后15年健康中國建設(shè)的總體戰(zhàn)略,要堅持以人民為的發(fā)展思想,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持以基層為,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,突出強(qiáng)調(diào)了三項內(nèi)容:一是預(yù)防為主、關(guān)口前移,推行健康生活方式,減少疾病發(fā)生,促進(jìn)資源下沉,實現(xiàn)可負(fù)擔(dān)、可持續(xù)的發(fā)展;二是調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系,強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù),在強(qiáng)基層基礎(chǔ)上,促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,更好地滿足群眾健康需求;三是將“共建共享 全民健康”作為戰(zhàn)略主題,堅持政府主導(dǎo),動員全社會參與,推動社會共建共享,人人自主自律,實現(xiàn)全民健康。
《綱要》明確將“共建共享”作為“建設(shè)健康中國的基本路徑”,是貫徹落實“共享是中國社會主義的本質(zhì)要求”和“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享”的要求。要從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力,統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面,實現(xiàn)政府牽頭負(fù)責(zé)、社會積極參與、個人體現(xiàn)健康責(zé)任,不斷完善制度安排,形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力,推動人人參與、人人盡力、人人享有,在“共建共享”中實現(xiàn)“全民健康”,提升人民獲得感。
按照習(xí)近平總書記 “沒有全民健康,就沒有全面小康”的指示精神,《綱要》明確將“全民健康”作為“建設(shè)健康中國的根本目的”。強(qiáng)調(diào)“立足全人群和全生命周期兩個著力點”,分別解決提供“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”健康服務(wù)的問題,做好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等人群的健康工作,強(qiáng)化對生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效干預(yù),惠及全人群、覆蓋全生命周期,實現(xiàn)更高水平的全民健康。
《綱要》堅持以人民健康為,站在大健康、大衛(wèi)生的高度,緊緊圍繞健康影響因素(包括遺傳和心理等生物學(xué)因素、自然與社會環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素、生活與行為方式因素)確定《綱要》的主要任務(wù),包括健康生活與行為、健康服務(wù)與保障、健康生產(chǎn)與生活環(huán)境等方面。是以人的健康為,按照從內(nèi)部到外部、從主體到環(huán)境的順序,依次針對個人生活與行為方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障、生產(chǎn)與生活環(huán)境等健康影響因素,提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個方面的戰(zhàn)略任務(wù):
一是普及健康生活。從健康促進(jìn)的源頭入手,強(qiáng)調(diào)個人健康責(zé)任,通過加強(qiáng)健康教育,提高全民健康素養(yǎng),廣泛開展全民健身運動,塑造自主自律的健康行為,引導(dǎo)群眾形成合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。
二是優(yōu)化健康服務(wù)。以婦女兒童、老年人、貧困人口、殘疾人等人群為,從疾病的預(yù)防和治療兩個層面采取措施,強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù),加大慢性病和重大傳染病防控力度,實施健康扶貧工程,創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式,發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨特優(yōu)勢,為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。
三是完善健康保障。通過健全全民醫(yī)療保障體系,深化公立醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械流通體制改革,降低虛高價格,切實減輕群眾看病負(fù)擔(dān),改善就醫(yī)感受。加強(qiáng)各類醫(yī)保制度整合銜接,改進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)體系,實現(xiàn)保障能力長期可持續(xù)。
四是建設(shè)健康環(huán)境。針對影響健康的環(huán)境問題,開展大氣、水、土壤等污染防治,加強(qiáng)食品藥品貼心監(jiān)管,強(qiáng)化貼心生產(chǎn)和職業(yè)病防治,促進(jìn)道路交通貼心,深入開展愛國衛(wèi)生運動,建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn),提高突發(fā)事件應(yīng)急能力,大程度減少外界因素對健康的影響。
五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。區(qū)分基本和非基本,優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,推動非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展。加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,支持發(fā)展健康醫(yī)療旅游等健康服務(wù)新業(yè)態(tài),積極發(fā)展健身休閑運動產(chǎn)業(yè),提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,不斷滿足群眾日益增長的多層次多樣化健康需求。
四、《綱要》的落實
為保障規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn),《綱要》從體制機(jī)制改革、人力資源建設(shè)、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、信息化服務(wù)、法治建設(shè)和國際交流六個方面,提出保障戰(zhàn)略任務(wù)實施的政策措施,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),要求各地區(qū)黨委政府、各部門將健康中國建設(shè)納入重要議事日程,完善考核機(jī)制和問責(zé)制度,營造良好的社會氛圍,做好實施監(jiān)測,確?!毒V要》落實。同時,在《綱要》指引下,研究編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃和“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃,通過五年規(guī)劃實施,落實《綱要》提出的各項任務(wù)要求。
編制出臺《綱要》,進(jìn)一步凝聚全社會對健康中國建設(shè)的共識,提振建設(shè)健康中國的信心,保持科學(xué)合理預(yù)期,為衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍,全面提升全民健康水平,同時有利于履行聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”國際承諾,展現(xiàn)良好國家形象。
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